Obsah:

Čo Robiť, Ak Je Mačka Pohryzená Alebo Poškriabaná, čo Robiť, Ak Je Miesto Uhryznutia Opuchnuté (ruka, Noha Atď.), Čo Je „choroba Poškriabania Mačky“
Čo Robiť, Ak Je Mačka Pohryzená Alebo Poškriabaná, čo Robiť, Ak Je Miesto Uhryznutia Opuchnuté (ruka, Noha Atď.), Čo Je „choroba Poškriabania Mačky“

Video: Čo Robiť, Ak Je Mačka Pohryzená Alebo Poškriabaná, čo Robiť, Ak Je Miesto Uhryznutia Opuchnuté (ruka, Noha Atď.), Čo Je „choroba Poškriabania Mačky“

Video: Čo Robiť, Ak Je Mačka Pohryzená Alebo Poškriabaná, čo Robiť, Ak Je Miesto Uhryznutia Opuchnuté (ruka, Noha Atď.), Čo Je „choroba Poškriabania Mačky“
Video: Čo robiť, keď vaša mačka značkuje byt (MILÁČIKOVO) 2024, Marec
Anonim

Škrabance a uhryznutie mačky: nebezpečné následky

Zasyčí mačka
Zasyčí mačka

Majitelia mačiek často nevenujú pozornosť poškriabaniu a uhryznutiu mačky. Ale v mnohých situáciách môžu tieto zranenia spôsobiť vážne ľudské choroby, ktorým sa dá väčšinou vyhnúť, ak máte príslušné informácie.

Obsah

  • 1 Nebezpečné účinky mačacích škrabancov a uhryznutí
  • 2 Čo robiť, ak mačka škrabe alebo hryzie

    • 2.1 Prvá pomoc
    • 2.2 Ak sa na mieste uhryznutia objaví edém a začervenanie
    • 2.3 Ľudové lieky na odstránenie opuchov
    • 2.4 Možné komplikácie
  • 3 Lekárska starostlivosť o uhryznutie mačky

    • 3.1 Imunizácia po uhryznutí mačkou

      • 3.1.1 Besnota
      • 3.1.2 Video: Príznaky ľudskej besnoty
      • 3.1.3 Tetanus
      • 3.1.4 Video: účinky uhryznutia zvierat
    • 3.2 Antibiotická terapia
    • 3.3 Septické stavy spôsobené uhryznutím mačky

      • 3.3.1 Infekcia Capnocytophaga Canimorsus
      • 3.3.2 Infekcia kmeňmi Staphylococcus aureus rezistentnými na meticilín
      • 3.3.3 Pasteurelóza
    • 3.4 Felinóza
  • 4 Prevencia pred uhryznutím mačky

Nebezpečné účinky mačacích škrabancov a uhryznutí

Väčšinou domáca mačka hryzením alebo poškriabaním ovláda silu nárazu a povrchové škody zmiznú bez stopy. Podľa štatistík vo väčšine prípadov mačky napádajú ich ruky, najmä tie pravé, a tiež tvár. Ak je mačka veľmi nahnevaná alebo vystrašená, môže to spôsobiť hlbšie škody. Pretože toto zviera nemá silné čeľuste, ako napríklad pes, nie je schopné spôsobiť si rozsiahle tržné poranenia život ohrozujúce.

Dajú sa rozlíšiť nasledujúce nebezpečné následky uhryznutia a poškriabania mačky:

  • Zuby mačky sú veľmi ostré a pre nimi spôsobené rany je charakteristická hĺbka, úzky kanálik rany a vysoká bakteriálna kontaminácia, ktorá vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie rany. Podľa štatistík majú úrazy po uštipnutí mačkou známky bakteriálneho zápalu v 80% prípadov, čo prispieva k rozvoju:

    • absces mäkkých tkanív - obmedzený hnisavý zápal;
    • flegmón mäkkých tkanív - difúzny hnisavý zápal;
    • panikulitída - zápal podkožného tkaniva;
    • hnisavá artritída a osteomyelitída - hnisavý zápal kĺbovej dutiny a kĺbových povrchov, ako aj kostí, ak je kĺb poškodený uhryznutím;
    • generalizovaný infekčný proces a septický stav v prípade imunodeficiencie u pacienta, špeciálne zloženie infikujúcej flóry, ako aj predčasné poskytnutie lekárskej starostlivosti.
  • V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu šľachy alebo kĺbového puzdra, zvyčajne na ruke, ako aj ciev a nervov.
  • Zranenia spôsobené mačkami, najmä cudzincami a túlavými mačkami, môžu viesť k rozvoju infekčných chorôb:

    • besnota;
    • tetanus;
    • felinóza - akútne infekčné ochorenie zo skupiny bartonelózy;
    • pasteurelóza - zriedkavé infekčné ochorenie, ktoré postihuje kožu a podkožie, kĺby a kostný systém;
    • infekcia kmeňmi Staphylococcus aureus rezistentnými na meticilín;
    • Capnocytophaga Canimorsus (infekcia kapnocytofágom).
Mačka hryzie a škrabe na ľudskej ruke
Mačka hryzie a škrabe na ľudskej ruke

Interakcia s nahnevanou alebo vystrašenou mačkou bude mať za následok poškriabanie a uhryznutie

Čo robiť, ak je vaša mačka poškriabaná alebo pohryznutá

Pri predbežnom hodnotení následkov úrazu je dôležité venovať pozornosť sprievodným faktorom:

  • podmienky, za ktorých mačka zaútočila, najmä koľko času odvtedy prešlo;
  • čo je známe o uhryznutej mačke;
  • či bola vyprovokovaná k útoku;
  • kde je teraz mačka;
  • prítomnosť alergických reakcií u uhryznutej osoby;
  • prítomnosť sprievodnej patológie;
  • objasnenie skutočnosti, že užívate lieky v súčasnosti a ich podstata;
  • či bola osoba očkovaná proti tetanu.
Nahnevaná mačka
Nahnevaná mačka

Je dôležité zhromaždiť informácie o pohryzenom zvierati, aj keď nepatrí pohryzenej osobe

Prvá pomoc

Je mimoriadne dôležité ranu alebo škrabanec rýchlo a dôkladne vyčistiť. Použite na to:

  • Ranu umyte tečúcou vodou a mydlom na bielizeň po dobu 5-10 minút. Laboratórne sa zistilo, že pri rýchlom a dôkladnom umytí rany u pokusných zvierat je možné z nej v 90% odstrániť vírus besnoty, ale keďže stále existuje 10% šanca na smrteľné ochorenie, to nie je vyňaté z imunizácie pri uhryznutí neočkovanou alebo neznámou mačkou.

    Tyčinky na mydlo na bielizeň
    Tyčinky na mydlo na bielizeň

    Pri ošetrovaní rany mydlo na prádlo alkalizuje prostredie a inaktivuje vírus besnoty, jeho pena účinne odstraňuje kontamináciu z rany

  • Umývanie poranení roztokom peroxidu vodíka - prispieva to k dezinfekcii aj k zastaveniu krvácania.
  • Ošetrenie vodným roztokom chlórhexidínu.
  • Liečba okrajov rany alkoholovými roztokmi jódu alebo brilantnej zelenej. Je dôležité konať opatrne a nedovoliť, aby sa roztoky dostali do samotnej rany.
  • Aplikácia obväzu. Môžete použiť lekárenské obväzové obrúsky, ktoré majú povrch, ktorý sa nelepí na ranu a nezraní ju pri výmene obväzov.

Ak sa na mieste uhryznutia objaví opuch a začervenanie

Prítomnosť edému a začervenania v oblasti rany naznačuje jej infekciu. Takéto poškodenie si vyžaduje pravidelné obväzy, pri ktorých sa používajú:

  • peroxid vodíka;

    Peroxid vodíka
    Peroxid vodíka

    Peroxid vodíka má antiseptické vlastnosti

  • vodný roztok chlórhexidínu;
  • Masť Levomekol;

    Levomekol
    Levomekol

    Masť Levomekol sa používa na hnisavé rany

  • alkoholové roztoky jódu a brilantnej zelene na spracovanie jeho okrajov;
  • Solcoseryl a Panthenol na urýchlenie hojenia, keď je rana zbavená hnisu.

Zvyčajne dôjde k miernemu edému ihneď po poranení - takto sa prejavuje reakcia tkaniva na poranenie, ide o posttraumatický edém. Ak sa zvýši do 1-2 dní, znamená to šírenie infekčného procesu a potrebu predpísať antibiotickú liečbu. Ak sa počas liečby rany dosiahne odstránenie baktérií, potom edém na druhý deň ustúpi s malou veľkosťou poškodenia, po ktorom sa zmenší a vysuší. Toto sa však týka zväčša škrabancov alebo otvorených rán po uhryznutí, pretože pri mačacích uhryznutiach je poškodenie kože minimálne, zatiaľ čo hlbšie tkanivá môžu byť kontaminované mikroflórou. V týchto prípadoch je na zastavenie infekčného procesu nevyhnutné iba ošetrenie rany.

V prípadoch vývoja infekcie v rane bude edém rásť v dynamike, čo spôsobí pocit bolesti a roztrhnutia a nadobudne úplne iný charakter. Edematická tekutina súčasne obsahuje veľké množstvo imunokompetentných buniek, ktoré sa dostali do centra zápalu. V niektorých prípadoch môže byť u ľudí s precitlivenosťou edém alergického pôvodu. Spravidla je sprevádzané svrbením, vyrážkami na koži, ktoré môžu predchádzať vzniku anafylaktického šoku. Je potrebné užiť antihistaminikum (Suprastin, Tavegil) a ísť k lekárovi.

Opuch pravej ruky po uhryznutí mačkou
Opuch pravej ruky po uhryznutí mačkou

Zvýšený edém si vyžaduje návštevu lekára a začatie liečby antibiotikami

Ľudové lieky na odstránenie opuchov

Medzi ľudové lieky na odstránenie opuchov patria:

  • vodkový kompres na zóne edému;
  • ošetrenie pokožky okolo rany alkoholovou tinktúrou nechtíka;
  • obklady s infúziou harmančeka: nalejte lyžicu suchého harmančeka s pohárom horúcej, ale nie vriacej vody a nechajte pôsobiť pol hodiny;
  • obklady s nálevom z dubovej kôry: zalejte soľnou lyžicou dubovej kôry pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť 1 hodinu.

Možné komplikácie

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko komplikácií pri uštipnutí mačkou:

  • punkčný charakter rany: mierne poškodenie kože, úzky hlboký kanál rany;
  • poskytovanie lekárskej pomoci neskôr ako 12 hodín po uhryznutí;
  • stav imunodeficiencie:

    • HIV infekcia;
    • stav po transplantácii orgánu;
    • užívanie imunosupresív vrátane kortikosteroidných hormónov;
  • chronický alkoholizmus;
  • cukrovka;
  • dlhodobý edém;
  • uhryznutie do tváre, ruky alebo chodidla;
  • nedostatočnosť funkcie pečene a obličiek;
  • zástava srdca;
  • ochorenie periférnych tepien:

    • ateroskleróza;
    • aortoarteritída;
    • tromboangiitída;
    • Raynaudova choroba.

Komplikácie rán sú spôsobené jednak povahou flóry, ktorá sa dostala do rany, jednak lokalizáciou poškodenia:

  • S obmedzeným zameraním purulentného zápalu sa vyskytujú abscesy. Ak zápal nie je ohraničený a je postihnutých čoraz viac susedných tkanivových miest, dochádza k flegmónu. V takom prípade sa pozoruje nasledovné:

    • horúčka;
    • bolesť hlavy;
    • bolesť svalov;
    • zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
  • Možno vývoj sepsy, uvoľňovanie mikróbov do krvi a vytváranie vzdialených ohniskov infekcie sa nazývajú septické.
  • Pôvodcami komplikácií rán sú streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli a mnoho ďalších mikroorganizmov prítomných v ústach mačky aj na ľudskej koži.

Mali by ste ísť do zdravotníckeho zariadenia, ak:

  • krvácanie z rany pretrváva dlho;
  • zhoršená pohyblivosť v kĺbe;
  • zhoršená citlivosť v oblasti zhryzu;
  • trauma spôsobená neznámym alebo neočkovaným zvieraťom;
  • zvyšuje sa opuch, objavuje sa horúčka;
  • osoba nebola posledných 5 rokov očkovaná proti tetanu;
  • existuje stav imunodeficiencie.
Mačiatko sa hrá so šteniatkom
Mačiatko sa hrá so šteniatkom

Pre ľudí s imunodeficienciou sú uhryznutia mačiek aj psov nebezpečné

Liečba mačacím zhryzom

Lekárska inštitúcia vyrába:

  • výsluch pohryzenej osoby na účely zhromaždenia informácií o sebe, pohryzenom zvierati a okolnostiach útoku;
  • kvalifikovaným vyšetrením spôsobenej škody sa hodnotia:

    • ich lokalizácia;
    • hĺbka;
    • postihnutie podkladových tkanív, krvných ciev, nervov;
    • prítomnosť príznakov infekcie rany;
  • odber materiálu na bakteriologické vyšetrenie za prítomnosti hnisavého zápalu v rane (s neskorým ošetrením);
  • umývanie rany injekčnou striekačkou soľným roztokom, ktorý pomáha odstraňovať mikroorganizmy a možné cudzie telesá (ak je rana nedávno zasiahnutá);
  • chirurgické ošetrenie rany - až na pár výnimiek nie sú obhryzené rany zašívané, pretože to sa môže zmeniť na hnisavé, je možné rany zašívať iba na tvári a krku, pretože v týchto miestach dobré prekrvenie zabraňuje rozvoju infekcie pri neskorej liečbe s rozvojom komplikácií sa pomoc poskytuje v nemocničnom prostredí:

    • otvorenie a ošetrenie antiseptikmi hnisavého zamerania;
    • vytvorenie podmienok pre odtok vypúšťania;
    • vymenovanie antibiotickej terapie;
  • Röntgenové lúče, napríklad ak existuje podozrenie, že v rane zostal zub mačky, alebo že existuje poškodenie kostného tkaniva;
  • imunizácia proti besnote a tetanu;
  • konzultácie špecializovaných odborníkov:

    • traumatológ - v prípade poškodenia ruky;
    • plastický chirurg - na poranenia tváre a krku;
    • psychológ - na posttraumatický stres u detí;
  • profylaktické alebo terapeutické antibiotiká;
  • určenie indikácií pre hospitalizáciu môžu byť:

    • horúčka;
    • septický stav;
    • silný opuch;
    • pokračujúce šírenie zápalu;
    • strata funkcie kĺbu;
    • imunodeficiencia;
    • nedodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Imunizácia po uhryznutí mačkou

Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti osobám uhryznutým zvieratami sa určujú indikácie na imunoprofylaxiu besnoty a tetanu.

Besnota

Besnota je pre človeka absolútne smrteľná. Ak sa objavia príznaky choroby, smrť infikovaného je nevyhnutná.

Vírus besnoty
Vírus besnoty

Infekcia vírusom besnoty je charakterizovaná vážnym a smrteľným poškodením centrálneho nervového systému

Pri analýze prípadov úmrtia na besnotu sa zistilo, že:

  • 75% jednotlivcov dobrovoľne odmietlo imunizáciu;
  • v 12,5% prípadov bolo dôvodom samočinné ukončenie série očkovaní a nedodržanie predpísaných obmedzení s nimi spojených;
  • v ostatných prípadoch bolo dôvodom rozvoja infekcie nesprávne posúdenie okolností a nesprávne určenie indikácií na imunizáciu.

Riziko infekcie sa považuje za zanedbateľné a vakcína sa nepodáva, ak bola uhryznutá mačka zaočkovaná proti besnote do jedného roka (ale nie neskôr) a nemá klinické prejavy. Aj keď je zviera očkované, je sledované 10 dní; a ak sa u neho objavia príznaky besnoty, mal by postihnutý okamžite začať s imunoprofylaxiou.

Najnebezpečnejšia je lokalizácia uhryznutí v:

  • oblasť tváre;
  • oblasť krku;
  • oblasti ruky a prstov;
  • viac miest (viacnásobné sústo).

V týchto prípadoch sa vykonáva skrátený priebeh 3 očkovaní (pri pozorovaní mačky), pretože v niektorých prípadoch sa dokonca aj očkované zvieratá môžu stať zdrojom infekcie besnotou, napríklad ak sa zanedbajú pravidlá očkovania, antigénne vlastnosti vakcína je znížená. Ak počas 10-denného obdobia pozorovania zostane mačka zdravá, vakcinačný cyklus sa zastaví.

Imunoprofylaxia besnoty po uhryznutí zvieratami nie sú žiadne kontraindikácie vzhľadom na jej absolútnu letalitu. Očkovanie proti besnote vykonáva lekár v stredisku starostlivosti o besnotu (vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 297 z 10.7.1997).

Vakcína sa podáva v dávke 1 ml ako intramuskulárna injekcia v deň liečby (0. deň); a tiež 3., 7., 14. a 30. deň od začiatku kurzu. Niektorí pacienti sú dodatočne imunizovaní 90. deň. Vakcína sa podáva:

  • dospelí a dospievajúci do deltového svalu ramena;

    Štepenie ramena
    Štepenie ramena

    Vakcína proti besnote u dospelých a dospievajúcich sa podáva do ramena

  • deti - na vonkajšom povrchu stehna.

Moderná vakcína proti besnote je dobre tolerovaná, u 0,02–0,03% sú pozorované mierne alergické reakcie, hlavne vyrážka.

Po účinnosti vakcinácie proti besnote je nevyhnutné dodržiavať reštriktívne opatrenia v priebehu vakcinácie, ako aj 6 mesiacov po jej ukončení. Prísne kontraindikované:

  • užívanie alkoholu;
  • prepätie a prepracovanie;
  • vystavenie vysokým teplotám vedúcim k prehriatiu (dlhodobé vystavenie slnku, používanie sauny);
  • vystavenie nízkym teplotám vedúcim k všeobecnej hypotermii.

Účinnosť očkovacej látky je 96–98%, ale ak sa s jej zavedením začne najneskôr do dvoch týždňov pohryznutím mačkou. Protilátky proti vírusu sa objavia 14 dní po imunizácii a do 30 - 40 dní vytvárajú silnú imunitu. Imunita po očkovaní trvá 1 rok. U osôb s imunodeficienciou, ako aj u osôb liečených imunosupresívnou liečbou sa musí sledovať titer protilátok proti besnote.

V prípadoch, keď sa predpokladá rýchly rozvoj infekcie, sa vakcína kombinuje s aplikáciou imunoglobulínov proti besnote - hotových protilátok:

  • nebezpečná lokalizácia zranení opísaná vyššie;
  • keď je niekoľko uhryznutí;
  • v prípadoch hlbokého uhryznutia, pri ktorých došlo k traume a krvácaniu cievy.

Imunoglobulín proti besnote sa podáva počas prvých 3 dní po poranení, najlepšie počas prvých 24 hodín, zatiaľ čo sa polovica jeho dávky použije na výplach rany alebo odštiepenie jej okrajov.

Mačiatko hryzie ruku
Mačiatko hryzie ruku

Pri výchove mačiatka by ste ho mali odstaviť od hryzenia

Video: príznaky besnoty u ľudí

Tetanus

Ak je mačka uhryznutá, je dôležitá urgentná prevencia infekcie tetanom, musí sa vykonať v priebehu prvých 20 dní odo dňa uhryznutia.

Na urgentnú prevenciu použitia tetanu:

  • adsorbovaný toxoid tetanu - na vytvorenie aktívnej imunity sa vytvárajú antitoxínové protilátky, ktoré neutralizujú škodlivý toxín uvoľňovaný patogénom tetanu;
  • konské tetanové sérum - obsahuje pripravené konské protilátky, vytvára pasívnu imunitu;
  • ľudský imunoglobulín proti tetanu - tiež vytvára pasívnu imunitu.

Podávanie liekov na urgentnú prevenciu infekcie tetanom je veľmi diferencované a schéma výberu je založená buď na stanovení hladiny špecifického antitoxínu v krvi uhryznutej osoby, alebo na základe jej anamnézy, pretože očkovanie proti tetanu je súčasťou národný očkovací plán. Je jednoznačné, že ak dospelý človek nebol posledných 5 rokov očkovaný proti tetanu, je nevyhnutná profylaxia.

Video: následky uhryznutia zvieraťom

Antibakteriálna terapia

Antibiotická terapia sa používa na profylaxiu vo všetkých prípadoch, s výnimkou prípadov, keď je poškodenie povrchové a dá sa ľahko liečiť. Antibiotická terapia tiež nie je predpísaná, ak od uhryznutia uplynuli viac ako 2 dni a nie sú k dispozícii údaje o vývoji rán aj systémových infekciách.

Pri hlbokých poraneniach postihujúcich šľachy, kĺby, kostné tkanivo je všetkým obetiam okamžite predpísaná antibiotická liečba. Najlepší preventívny účinok sa dosiahne predpísaním a užitím lieku v prvých 2 hodinách po uhryznutí.

Na pohryznutie domácimi zvieratami sa používajú nasledujúce antibakteriálne látky:

  • liekom voľby je Amoxiclav, čo je kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, pretože spektrum účinku amoxicilínu pokrýva rozmanitosť mikrobiálnej flóry, ktorá žije v ústach uhryznutého zvieraťa, aj flóry nachádzajúcej sa na koži človeka;

    Amoxiclav
    Amoxiclav

    Amoxiclav je antibakteriálne liečivo, ktoré kombinuje pôsobenie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

  • ak je človek alergický na penicilínové antibiotiká, sú mu predpísané:

    • doxycyklín, niekedy s metronidazolom;
    • klindamycín s fluorochinolónovým antibiotikom;
    • klindamycín s kotrimoxazolom - u detí;
  • u tehotných žien je možné použiť:

    • ceftriaxón;
    • cefuroxím acetyl;
    • cefpodoxime.

Antibiotická terapia je predpísaná na profylaxiu s včasnou liečbou v priebehu 5 dní alebo na liečbu s oneskorenou liečbou v priebehu 7-10 dní.

Mačiatko hryzie hračku
Mačiatko hryzie hračku

Malá mačka môže hrýzť, ak má málo hračiek

Septické stavy spôsobené uhryznutím mačky

Uhryznutie mačky môže prenášať množstvo infekčných agensov, ktoré u ľudí spôsobujú septické stavy. Preto je antimikrobiálna profylaxia dôležitá nielen pre prevenciu infekcií rán.

Infekcia Capnocytophaga Canimorsus

Pôvodca Capnocytophaga Canimorsus (kapnocytofágová infekcia) žije v ústach psov a mačiek a predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí s imunodeficienciou. Táto infekcia je charakterizovaná inhibíciou fagocytózy a motility neutrofilov.

Klinické prejavy zahŕňajú vývoj:

  • endokarditída - zápal prístroja srdcovej chlopne;
  • meningitída - zápal mozgových blán;
  • vaskulitída - vaskulárny zápal s tvorbou charakteristickej škvrnitej vyrážky;
  • septický šok (v závažných prípadoch je v dôsledku toho možná smrť).

Infekcia kmeňmi Staphylococcus aureus rezistentnými na meticilín

Tento typ infekcie je spôsobený skutočnosťou, že kmene Staphylococcus aureus získané v komunite rezistentné na meticilín sa ľahko prenášajú z človeka na človeka a z človeka na domáce zviera a naopak.

Zvyčajne postihnuté:

  • mäkké tkanivá;
  • koža;
  • pľúca - je možný rozvoj ťažkej stafylokokovej pneumónie.

Preto v prípade nepriaznivej epidemiologickej situácie pre tento patogén používajú lekári preventívne režim doxycyklín, klindamycín a kotrimoxazol. V prípade závažnej infekcie sa ako rezervné lieky používajú linezolid a tedizolid.

Pasteurelóza

Pasteurelózu spôsobujú anaeróbne bacily Pasteurella, ktoré žijú v ústach mačiek a psov. Infekcia sa môže vyskytnúť pri pohryznutí a poškriabaní alebo pri olizovaní. Riziková skupina zahŕňa osoby so stavmi imunodeficiencie. Ochorenie sa prejavuje vývojom:

  • nekrotizujúca fasciitída;
  • septická artritída;
  • osteomyelitída;
  • sepsa a septický šok;
  • poškodenie pečene;
  • zriedka - endokarditída a peritonitída u pacientov na ambulantnej peritoneálnej dialýze.

Felinóza

Felinóza alebo benígna lymforetikulóza sa tiež nazýva choroba mačacích škrabancov. Pôvodcom je Bartonella henselae. Felinóza je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje vo väčšine prípadov miernym priebehom a prechádza samo. Zdrojom infekcie sú infikované mačky, medzi ktorými sa patogén prenáša blchami, to súvisí so sezónnosťou ochorenia s vrcholom v lete a na jeseň. Chorý človek nie je nebezpečný pre ostatných. Najzraniteľnejšie sú deti a dospievajúci do 18 - 20 rokov, všetci sú náchylní na infekciu.

Papuľa na prste
Papuľa na prste

Primárne zameranie s felinózou vyzerá ako papula, ktorá potom hnisá

Felinóza má v kombinácii s predchádzajúcou traumou z mačky nasledujúce prejavy:

  • primárne zameranie - tvorí sa asi v polovici prípadov; na koži v mieste poranenia mačky sa tvoria hrčky (papuly), ktoré potom hnisajú;
  • zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín na strane lézie - zápal sa vyskytuje v lymfatických uzlinách s tvorbou bunkových granulómov, malých abscesov, niekedy s fistulami, ako aj s nekrózou charakteristického "hviezdicového" tvaru; so silnou imunitou je infekčný proces prerušený na úrovni regionálnych lymfatických uzlín a nedochádza k ďalšiemu šíreniu patogénu;
  • zriedkavé, ale môže sa vyskytnúť horúčka;
  • u osôb s imunodeficienciou je možné poškodenie vnútorných orgánov.

Inkubačná doba je v priemere 1–2 týždne, môže sa však pohybovať od 3 dní do 6 týždňov.

Felinóza má dve formy priebehu ochorenia:

  • Typický tvar s 3 presne definovanými periódami:

    • Počiatočné - vzhľad primárneho zamerania, často mu človek nevenuje pozornosť.
    • Výška ochorenia - po 3 dňoch začína hnisanie papúl, po ktorom nasleduje ich vysušenie. Môže to trvať 1-3 týždne. Po 10-14 dňoch dôjde k zápalu regionálnych lymfatických uzlín s postihnutím celej skupiny alebo jedného uzla, ktorý sa pri palpácii zväčšuje, je bolestivý. Tkanivo okolo postihnutých lymfatických uzlín neprechádza zmenami. Častejšie sú postihnuté ingvinálne a axilárne skupiny lymfatických uzlín. Fenomény regionálnej lymfadenitídy pretrvávajú od 1 týždňa do 2 mesiacov a môžu byť sprevádzané horúčkou a príznakmi intoxikácie (slabosť, celková nevoľnosť, svaly a bolesti hlavy). Možno pozorovať zväčšenie pečene a sleziny.
    • Rekonvalescencia - prognóza ochorenia je v drvivej väčšine prípadov priaznivá, človek sa zotavuje.
  • Atypická forma je charakterizovaná mnohými variantmi priebehu ochorenia:

    • Očné - sa vyvíja, keď patogén vstúpi do spojovky oka, vo väčšine prípadov ako jednostranná lézia s tvorbou vredov a granulómov na sliznici oka, jeho hyperémia, ako aj výrazný edém viečka; zápal sa vyskytuje v submandibulárnych a príušných lymfatických uzlinách.
    • Neuroretinitída - charakterizovaná výrazným jednostranným poklesom ostrosti zraku na pozadí uspokojivého stavu pacienta. Vyšetrenie zároveň odhalí:

      • edém disku zrakového nervu;
      • zmeny v sietnicových cievach, ako aj tvorba hviezdicovej nekrózy na nej.
    • Poškodenie pečene a sleziny - v týchto orgánoch dochádza k tvorbe zápalových bunkových granulómov a často sú zapojené rôzne skupiny periférnych lymfatických uzlín. Ochorenie je charakterizované horúčkou podobnou vlnám a zmenami v biochemických parametroch krvi, ktoré odrážajú priebeh zápalu v pečeni.
    • Bacilárna angiomatóza - často sa vyskytuje na pozadí imunodeficiencie. Vyvinie sa nodulárna lézia kože, postihnuté môžu byť aj pečeň, slezina a periférne lymfatické uzliny.
    • Zriedkavé atypické formy - vývoj je možný:

      • zápal pohrudnice;
      • osteomyelitída;
      • endokarditída;
      • erythema nodosum - kožné lézie.

Diagnóza je založená na anamnézových údajoch (predchádzajúce lézie spôsobené mačkou), prítomnosti typických klinických príznakov a je overená laboratórnou diagnostikou, hlavne pomocou PCR a ELISA.

Zväčšená axilárna lymfatická uzlina u dieťaťa
Zväčšená axilárna lymfatická uzlina u dieťaťa

Uprostred ochorenia sa na postihnutej strane objaví nárast regionálnych lymfatických uzlín

Liečba skráti trvanie ochorenia, aplikujte:

  • doxycyklín;
  • fluórchinolóny;
  • makrolidy;
  • gentamicín.

Antibiotická liečba je zvyčajne potrebná u ľudí s imunodeficienciou, ako aj v ťažkých atypických formách.

Prevencia pred uhryznutím mačky

Je nepravdepodobné, že bude možné úplne zabrániť poškriabaniu a uhryznutiu mačky, ale stojí za to dodržiavať niektoré preventívne pravidlá:

  • nesnažte sa hladiť niekoho iného, nieto túlavé zviera;
  • nie je potrebné dotýkať sa neznámej mačky mačiatkami;
  • správajte sa k vlastnej mačke s úctou, nenadväzujte na ňu komunikáciu a vysvetľujte to deťom;
  • dávajte pozor na nadmernú podráždenosť mačky, ktorá môže byť príznakom choroby, a vyžadujte radu veterinára;
  • odstavte mačiatka od zvyku hrýzť, zaobstarajte im hračky.

U osôb s imunodeficienciou je najvyššie riziko komplikácií po uhryznutí a poškriabaniu a mali by obmedziť komunikáciu s domácimi miláčikmi.

Škrabance a uhryznutie mačky sú zriedka veľmi traumatické, vždy však ohrozujú vývoj infekčných komplikácií, preto má včasné ošetrenie rany veľký význam. Dôsledkom uhryznutia môže byť tiež infekcia tetanom a besnotou a pre tieto choroby boli vyvinuté spoľahlivé metódy imunoprofylaxie. V mnohých situáciách, najmä pri imunodeficiencii u ľudí, sa môžu vyvinúť septické stavy spôsobené patogénmi získanými uhryznutím. Na prevenciu chirurgickej infekcie, ako aj systémových infekčných procesov, existuje profylaktický príjem antibiotík, ktorý predpisuje lekár s prihliadnutím na klinickú a epidemiologickú situáciu.

Odporúča: